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    　　※授業見学を選んだ方は、どの授業を見学したいか教えてください。

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    希望する期間（必須）

    99 Instituteに興味を持った理由

    TOEICのスコアを短期間で上げたいから
    文法をきっちり学び直したいから
    リスニング力不足を解消したいから
    発音をなんとかしたいから
    単語不足を克服したいから
    もっと英語で読み書きができるようになりたいから
    英語でのプレゼンテーションや商談など、ビジネスに活かしたいから
    知人に勧められたから
    よい評判を聞いたから
    広告を見たから
    セミナーに参加したから　どのセミナーですか？
    RK ENGLISHのFacebook Pageを見たから
    RK ENGLISH.COMを見たから
    Richard先生が勤めていたから
    その他
    　　※その他にチェックを入れた方は内容を記入してください

    カナダに来て、どれくらいですか？

    日本への帰国予定はいつですか？

    あなたの英語学習暦を教えてください

    日本で英会話学校に通っていた
    カナダで語学学校に通っている、もしくは通っていた
    英語環境で働いている、もしくは働いていた
    ネイティブスピーカーの友達がいる
    カナダ以外で英語圏の国に住んでいたことがある

    TOEICを受けたことがありますか？


    　　※受けた事がある人はスコアを教えてください

    リスニングパート

    リーディングパート

    留学センターを使っていますか？

    留学センターの名称(以前、もしくは現在使っている人のみ)

    カナダの学校に通っていますか？

    学校の名称(以前、もしくは現在通っている方のみ)

    コメントや質問等ございましたら、こちらにご記入ください

    ＜注意事項＞

    このページからのお申し込みは仮予約となります。折り返し担当者より日程の調整のご連絡をさせていただきます。