―ワインセミナー お申し込みフォーム―

    お名前(フルネーム)(必須)

    フリガナ(必須)

    メールアドレス(必須)

    ※携帯用のメールアドレスだと情報が正しく表示されない場合があります。

    電話番号(必須)

    希望する日程(必須)

    このセミナーを知ったきっかけ
    RK Englishのサイト
    リチャード川口著「発音の鬼」
    RK EnglishのFacebook Page
    RK EnglishのTwitter
    セミナー/イベント
    フライヤー/チラシを受け取った
    ポスター/看板を見た
    知人からの紹介
      ※知人からの紹介にチエックを入れた方は差し支えなければどなたの紹介か教えてください

    その他
      ※その他にチェックを入れた方は内容を記入してください

    今回このセミナーに申し込んだ理由
    発音をなんとかしたいから
    リスニング力不足を解消したいから
    文法をきっちり学び直したいから
    いろんなことが英語で言えるようになりたいから
    単語不足を克服したいから
    もっと英語で読み書きができるようになりたいから
    TOEICのスコアを短期間で上げたいから
    英語でのプレゼンテーションや商談など、ビジネスに活かしたいから
    自分の弱点を指摘してほしいから
    英語に慣れたい/英語を使う場がほしいから
    よい評判を聞いたから
    先生がバイリンガルだから
    その他
      ※その他にチェックを入れた方は内容を記入してください

    TOEICを受けたことがありますか?

      ※受けた事がある人はスコアを教えてください

    リスニングパート

    リーディングパート

    英語圏への留学経験はありますか?

    留学予定はありますか?

    留学エージェントを利用している方は名称をご記入ください。
    ※利用していない場合は “なし” とご記入ください。

    コメントや質問等ございましたら、こちらにご記入ください

    <注意事項>

    受講料が2500円かかります。
    当日の現金受付けのみとなります。

    このページからのお申し込みは仮予約となります。お申し込み確認のメールが送信されますので、
    そちらにご返信していただいた時点で本予約となりますことをご了承ください。
    ※確認メール送信に2〜3日いただく場合があります。